Informatii generale
"Nevrita optica, sau neuropatia optica este o afectiune inflamatorie de origine toxica sau degenerativa care atinge nervul optic, responsabil de vedere", explica dr. Ionut Costache, specialist Bausch & Lomb. Un studiu recent asupra acestei afectiuni arata ca varsta medie a persoanelor afectate este de 32 de ani si este mai frecventa in randul femeilor decat al barbatilor (70% dintre pacienti sunt femei).
Pentru multe persoane, nevrita optica ramane un proces izolat. In anumite cazuri, cei afectati dezvolta in cele din urma scleroza multipla. Durerea si pierderea temporara a vederii sunt simptomele cele mai comune ale afectiunii. In principiu, dupa un singur episod, vederea se recupereaza treptat, chiar si fara tratament.
Semne si simptome
Neuropatia optica afecteaza, de regula, un singur ochi. Totusi, este posibil sa apara simultan la ambii ochi. Simptomele pot sa apara dupa ce faci sport sau o baie fierbinte si pot include:
- Durere. La foarte multe persoane afectate aceasta apare si ca urmare a miscarilor oculare rapide. Creste gradual si ajunge la apogeu intr-o saptamana, apoi scade in intensitate si trece in cateva zile;
- Dificultati de vedere. Acestea variaza de la o persoana la alta: unele se pot confrunta cu dificultati de vedere severe, in timp ce in cazul altora nu se observa schimbari majore;
- Dificultati in distingerea culorilor. Adesea, nevrita optica afecteaza perceptia culorilor. Acestea se pot vedea mai neclare sau mai pale decat sunt in realitate.
Semnele si simptomele nevritei optice pot indica si prezenta sclerozei multiple.
Pentru 15-20% dintre persoanele care dezvolta scleroza multipla, neuropatia optica este primul simptom.
Cand trebuie sa mergi la medic?
Problemele cu ochii trebuie luate foarte in serios deoarece multe dintre ele pot duce chiar la pierderea vederii. Mergi la un control de specialitate daca:
- Prezinti noi simptome. Daca durerile la nivelul ochilor persista si prezinti dificultati de vedere, mergi la oftalmolog!
- Simptomele se inrautatesc. Daca ai nevrita optica si ai noi dureri, vederea se inrautateste si tratamentul care ti-a fost recomandat nu are efect, mergi de urgenta la medic!
- Prezinti simptome neobisnuite. Daca ai senzatii de slabiciune, ameteli sau alte simptome neobisnuite care pot indica alte afectiuni, nu le neglija, fa-ti o programare la medic!
Cauze
Potrivit specialistului, cauzele unei neuropatii optice sunt multiple:
- vasculare (ateroscleroza);
- inflamatorii (uveomeningita care asociaza o atingere oculara si o atingere meningeana etc.) sau legate de:
- o intoxicatie medicamentoasa (medicamente antituberculoase);
- alcoolism;
- tabagism;
- o intoxicatie cu produse industriale;
- o boala de sistem (de exemplu, lupusul eritematos diseminat) sau neurologica (de exemplu, scleroza in placi);
- diabet;
- un traumatism.
Factori de risc
Factorii de risc pentru nevrita optica se refera la:
- varsta: neuropatia optica afecteaza, de regula, adultii tineri cu varsta cuprinsa intre 20 si 45 de ani. S-a constatat ca apare frecvent in special in jurul varstei de 30 de ani. Copiii si batranii pot fi si ei afectati, dar frecventa nevritei optice la aceste categorii de persoane este foarte redusa;
- sex: femeile sunt mai predispuse de doua ori mai mult decat barbatii sa dezvolte aceasta afectiune;
- rasa: nevrita optica afecteaza cu precadere populatia alba;
- mutatiile genetice: anumite mutatii genetice pot creste riscul aparitiei neuropatiei optice sau a sclerozei multiple.
Diagnostic
Diagnosticul este pus de catre medicul oftalmolog. Acesta iti va verifica vederea si modul in care percepi culorile. Poate sa-ti recomande si efectuarea mai multor teste:
- oftalmoscopie: este un examen care permite vizualizarea papilei optice, a retinei si a vaselor sale;
- examinarea pupilelor: cu ajutorul unei lanterne, medicul realizeaza miscari de du-te - vino la nivelul ochiului pentru a stabili daca pupilele tale raspund la expunerea la lumina. Pupilele afectate de nevrita optica nu isi modifica diametrul la fel ca un ochi sanatos care primeste lumina.
Alte teste pot include:
- RMN - este un test de diagnosticare mai recent. Uneori, pentru depistarea nevritei optice, persoanei ii este injectat un agent contrastant care face nervul optic si alte portiuni ale creierului mai vizibile in imagini. Examenul RMN poate arata, de asemenea, daca exista alte leziuni la nivelul creierului, indicand si daca exista riscul de a dezvolta scleroza multipla;
- teste de sange - pentru persoanele care sufera de nevrita optica severa, acestea teste pot verifica daca persoana este predispusa sa dezvolte si neuromielita optica.
Tratament
De regula, nevrita optica trece de la sine. Totusi, in anumite cazuri, "tratamentul consta in corticosteroizi adminitrati sistemic, intravenos, pentru a impiedica atrofia de nerv optic", ne informeaza specialistul. Astfel, tratamentul implica:
- administratrea corticosteroizilor intravenos - se efecteueaza timp de cateva zile si poate accelera recuperarea vederii;
- administrarea pe cale orala a corticosteroizilor - dupa terapia intravenoasa, se pot recomanda corticosteroizi care pot fi luati pe cale orala timp de doua saptamani. Aceasta terapie se efectueaza dupa cea intravenoasa deoarece studiile au aratat ca doar administrarea orala a corticosteroizilor este asociata cu un risc mai mare de recurenta a bolii.
Pentru persoanele care nu raspund la tratamentele cu corticosteroizi, se poate apela la o terapie denumita "plasma exchange" care poate ajuta la recuperarea vederii. In general,
vederea normala se restabileste in sase luni de la primul episod de nevrita optica. Persoanele care sufera de scleroza multipla sau neuromielita optica pot avea simptome recurente de neuropatie optica dupa recuperarea initiala.
